À propos de ce projet

Ce projet vise à répondre à deux questions fondamentales : 1) Pourquoi des études épidémiologiques existent-elles encore sur le syndrome de la maladie de Lyme en 2016? ; 2) Comment le concept du syndrome de la maladie de Lyme a-t-il changé au fil des années?

Définitions

La maladie de Lyme est une infection causée par la bactérie Borrelia burgdorferi qui infecte le système nerveux central. Elle est la maladie infectieuse causée par la bactérie la plus diagnostiquée au Canada.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on estime que 200 000 personnes en Amérique du Nord et 95 000 personnes au Canada sont infectées par la bactérie Borrelia burgdorferi.

Selon la Dre Heather Rasmussen, présidente du Comité sur la maladie de Lyme de l’Association médicale canadienne (AMC), « le nombre de cas de maladie de Lyme au Canada a considérablement augmenté au cours des dernières années ».

À titre d’exemple, la Dre Rasmussen a souligné que « depuis 2009, il y a eu 20 000 cas de maladie de Lyme en Amérique du Nord et 12 000 cas au Canada, ce qui représente une hausse de 300 % depuis 2000 ».

D’autres facteurs influent sur la prévalence et la gravité de la maladie de Lyme : les endroits où la bactérie est présente, le climat, le type de climat, l’espèce animale touchée, la saison, ainsi que d’autres facteurs biologiques et comportementaux liés à l’automédication.

Surveillance et diagnostic de la maladie de Lyme au Canada

En 2014, la maladie de Lyme est devenue une urgence de santé publique au Canada. La Dre Heather Rasmussen a déclaré : « le nombre de cas de maladie de Lyme a considérablement augmenté au cours des dernières années ».

La maladie de Lyme est maintenant considérée comme une maladie chronique qui persiste pendant des années. Il n’y a aucune preuve qu’elle disparaisse d’elle-même ou qu’elle puisse être traitée avec succès par des antibiotiques.

Dans certaines régions, des taux élevés de gonorrhée sont associés à la maladie de Lyme.

À propos des critères diagnostiques de la maladie de Lyme

Certains auteurs ont proposé des critères diagnostiques de la maladie de Lyme qui ont été modifiés au fil des ans. Cependant, ils sont souvent considérés comme une norme acceptée et reconnue.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié des directives sur les critères diagnostiques de la maladie de Lyme qui sont fondés sur les recommandations de la Dre Rasmussen :

• Il s’agit d’un diagnostic clinique basé sur les symptômes et les signes cliniques de la maladie de Lyme, en l’absence d’autres causes évocatrices ;
• Les symptômes doivent être ressentis 30 jours avant le diagnostic de la maladie de Lyme ;
• Les patients doivent être atteints de la maladie de Lyme pendant plus de 30 jours consécutifs au cours des 30 premiers jours après le début des symptômes ;
• Il y a un lien entre les symptômes et la bactérie Borrelia burgdorferi ;
• Les patients doivent présenter au moins une éruption cutanée dans un délai de 28 jours après le début des symptômes et ne doivent pas avoir de symptômes concomitants ;
• Les patients ne doivent pas avoir de réaction inflammatoire ou une réaction de la peau dans les 30 jours suivant le début des symptômes ;
• Les patients ne doivent pas être immunodéprimés ;
• Les patients ne doivent pas avoir de maladie de Lyme chronique ;
• Les patients ne doivent pas avoir de signes ou de symptômes évocateurs d’autres maladies infectieuses ;
• Les patients doivent être capables de discuter de la maladie de Lyme avec leur médecin ;
• Les patients ne doivent pas avoir de contre-indication pour d’autres maladies à cause des symptômes de la maladie de Lyme.

Les critères diagnostiques actuels de la maladie de Lyme reposent sur le traitement de la maladie de Lyme.

À propos du traitement de la maladie de Lyme

Le traitement de la maladie de Lyme varie en fonction des patients et de la gravité de la maladie de Lyme. L’OMS a identifié les différentes approches thérapeutiques :

• La maladie de Lyme peut se manifester par une éruption cutanée ;
• Les patients présentent des symptômes neurologiques ;
• Les patients présentent des symptômes neurologiques plus sévères ;
• Les patients peuvent présenter des symptômes neurologiques plus graves ;
• Il peut être utile d’utiliser une approche multidisciplinaire, y compris les services de santé mentale, en cas d’atteinte neurologique ;
• Le traitement de la maladie de Lyme peut nécessiter l’utilisation de plusieurs antibiotiques ;
• Le traitement de la maladie de Lyme peut nécessiter la prise d’antibiotiques ou d’antibiotiques en plus du traitement de la maladie de Lyme.

À propos des facteurs de risque de la maladie de Lyme

Les facteurs de risque de la maladie de Lyme comprennent :

• les espèces animales affectées par la maladie ;
• l’espèce animale affectée par la maladie ;
• le climat dans lequel vivent les animaux ;
• l’environnement dans lequel vivent les animaux ;
• la saison ;
• le type de saison ;
• l’âge des animaux ;
• l’âge des personnes ;
• le mode d’alimentation des animaux ;
• l’état de santé et de stress des animaux ;
• la migration des animaux ;
• la présence de parasites ;
• le niveau de la biodiversité ;
• l’activité physique ;
• l’étendue géographique de la maladie de Lyme et la couverture vaccinale ;
• la présence de bactéries résistantes aux antibiotiques.

À propos des soins primaires de la maladie de Lyme

Les soins primaires de la maladie de Lyme comprennent :

• les services de santé mentale ;
• les services de santé communautaires ;
• les soins communautaires ;
• les soins à domicile ;
• les services de réadaptation.

À propos de la couverture vaccinale et du taux de vaccination des enfants

La couverture vaccinale contre la maladie de Lyme varie en fonction des provinces ou territoires, des populations et des groupes démographiques.

Au Canada, la couverture vaccinale est faible contre la maladie de Lyme. La couverture vaccinale globale contre la maladie de Lyme est estimée à 44 %.

En ce qui concerne la vaccination des enfants, la couverture vaccinale varie selon les provinces et les territoires. Les provinces et les territoires offrent souvent une vaccination aux enfants en santé qui vivent avec un membre de la famille qui a été exposé à la maladie de Lyme en raison de la migration des animaux infectés.

À propos des soins à domicile et des soins communautaires

Les soins à domicile et les soins communautaires fournissent des services médicaux et sociaux à domicile ou dans les locaux de services communautaires.

Les soins à domicile peuvent inclure :

• les soins de santé mentale ;
• les soins de santé primaires ;
• les soins médicaux ;
• les soins en milieu communautaire ;
• les soins de relève à domicile.

À propos du dépistage de la maladie de Lyme chez les enfants

Dans le cadre de la recherche sur la maladie de Lyme, des enfants peuvent être dépistés pour la maladie de Lyme et la maladie de Lyme chronique lorsqu’ils sont âgés de plus de 6 mois. En ce qui concerne les enfants en santé vivant avec un membre de leur famille qui a été exposé à la maladie de Lyme en raison de la migration des animaux infectés, on estime que les enfants peuvent être dépistés à partir de l’âge de 12 mois.

À propos des interventions dans les collectivités locales

Dans les communautés autochtones des Premières Nations et des Inuits, les services de santé et les soins de santé sont souvent fournis par les Premières Nations. Les communautés autochtones fournissent souvent des services de santé en personne ou par téléphone et offrent des services de santé de première ligne.

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