Délivrance de médicaments : une activité réglementée

Le 1er janvier 2009, la ministre de la Santé a décidé de mettre en œuvre un vaste programme de réorganisation de la pharmacie hospitalière en créant le Service commun de la documentation et de l'information pharmaceutiques (SCDIP). Ce service, placé sous la responsabilité du directeur de l'établissement de santé, assure la diffusion des informations pharmaceutiques, de la réglementation et de la documentation pharmaceutique dans les établissements de santé, quel que soit leur statut juridique, par le biais d'une bibliothèque ouverte 24 h/24 et 7 j/7, d'e-books et de brochures d'information de pharmacologie clinique et de thérapeutique accessibles par le biais d'un site Internet dédié aux professionnels de santé en formation et en exercice. Une charte d'utilisation a été rédigée pour garantir le respect de la confidentialité de certaines informations et la diffusion de documents de pharmacologie clinique et thérapeutique.

Selon l'article L. 5121-1 du code de la santé publique, « L'ensemble des informations relatives à la prescription, à la délivrance et à l'utilisation des médicaments doivent être accessibles, lisibles, compréhensibles, compréhensibles par le patient et les professionnels qui délivrent des médicaments au domicile du patient. ».

En pratique, cette information doit être délivrée à tout usager de l'établissement de santé dans le cadre d'une consultation, de l'examen ou de soins médicaux. Les règles applicables à la délivrance de médicaments sont fixées par le code de la santé publique et le décret n° 2002-1063 du 8 août 2002. Il s'agit essentiellement des règles applicables à l'information donnée au patient sur la prise en charge par l'assurance maladie des médicaments délivrés dans l'établissement, les règles concernant la présentation des médicaments, les règles de dispensation et de délivrance des médicaments à usage humain et les règles applicables aux dispositifs médicaux et aux produits de santé soumis à prescription médicale ou à la délivrance sur ordonnance.

La loi n° 2002-157 du 1er août 2002 relative à l'organisation de la permanence des soins et à la continuité des soins a modifié la procédure de transmission de l'ordonnance. La réglementation en vigueur permet, pour certains médicaments, la délivrance sans ordonnance d'un nombre limité de doses par prescription. Ces doses ne peuvent être délivrées qu'à un médecin dans le cadre de la consultation ou de l'examen médical du patient.

La délivrance de médicaments sans ordonnance est possible sur ordonnance du médecin traitant d'un patient ou sur ordonnance d'un médecin ou d'un pharmacien hospitalier pour les spécialités pharmaceutiques mentionnées à l'article L. 5125-1 du code de la santé publique. L'ordonnance doit être portée à la connaissance du pharmacien ou du préparateur qui a délivré le médicament.

Les médicaments doivent être achetés dans le respect de la réglementation des médicaments, et notamment des règles de dispensation. Ils ne doivent pas être remis aux patients.

Médicaments : délivrance sans ordonnance

Certains médicaments sont dispensés sans ordonnance en cas de prescription médicale ou lorsque le patient ne peut pas se déplacer ou s'il s'agit d'un traitement ponctuel. Le patient doit être prévenu de la nécessité d'une prescription médicale ou de la nécessité de se rendre chez son pharmacien pour se procurer le médicament sur ordonnance.

Certains médicaments sont dispensés uniquement sur prescription médicale et sont délivrés exclusivement au domicile du patient ou dans l'établissement. Les médicaments doivent être achetés dans le respect de la réglementation des médicaments.

Le médecin doit délivrer une ordonnance mentionnant le nom du médicament dispensé, la quantité délivrée, le nom du pharmacien ou de l'établissement pharmaceutique qui a délivré le médicament et la date de délivrance. L'ordonnance est remise au patient ou remise au pharmacien. Le médicament est dispensé sur présentation d'une ordonnance ou d'une prescription médicale, ou d'une carte Vitale, ou d'une carte de sécurité sociale. L'ordonnance est établie sur papier libre et sur la base des caractéristiques du médicament telles que définies par le laboratoire ou le pharmacien.

Les pharmaciens sont autorisés à délivrer des médicaments sans ordonnance s'ils sont habilités par le directeur général de l'agence régionale de santé à le faire. Ils ne peuvent délivrer des médicaments que dans le cadre des activités définies par l'arrêté du 11 octobre 2006 fixant les conditions d'autorisation des activités de dispensation de médicament à usage humain hors des officines de pharmacie. Le médecin doit être informé de cette dispensation pour pouvoir prescrire les médicaments correspondants.

L'ordonnance ne peut pas être remise au patient :

- Si le patient se présente à l'officine sans ordonnance médicale valide ;

- Si le patient ne peut se rendre au domicile du pharmacien pour se procurer les médicaments prescrits ou achetés ;

- Si le patient a été hospitalisé sous contrainte ou sous curatelle pendant au moins 7 jours consécutifs et a été adressé au médecin de garde par le médecin prescripteur.

En cas de non-prescription, la pharmacie est autorisée à détruire l'ordonnance. La destruction de l'ordonnance, de la prescription ou de la carte vitale est effectuée par un pharmacien de la pharmacie.

Les médicaments doivent être conservés par le pharmacien à la disposition du médecin prescripteur durant toute la durée du traitement, sans être entreposés à proximité de la pharmacie de l'établissement de santé, sauf dans le cas de la délivrance sur ordonnance de médicaments sur ordonnance renouvelable ou de spécialités pharmaceutiques sur ordonnance particulière. La délivrance des médicaments est limitée à un certain nombre par jour. Les médicaments doivent être conservés dans un endroit sec et frais. Ils doivent être conservés dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité et être placés sur la tablette du réfrigérateur.

Le pharmacien est autorisé à conserver, pour une durée maximale de 20 jours, les médicaments non délivrés ou non prescrits ou les spécialités pharmaceutiques non délivrées ou non prescrits par le patient ou son médecin prescripteur. La conservation des médicaments est limitée à deux mois par an à compter de la date de délivrance. Le médicament doit être conservé dans son conditionnement d'origine.

Le pharmacien peut également conserver les médicaments dans un local distinct, sur prescription médicale ou prescription d'un médecin ou d'un pharmacien hospitalier, afin de les conserver pendant au moins 2 mois à compter de la délivrance. La conservation des médicaments est limitée à 1 an dans ces deux cas.

Le pharmacien ne peut délivrer un médicament sans ordonnance, délivré par un médecin, qu'un patient ayant fait une demande d'ordonnance auprès de lui pour ce médicament, ou qu'un patient ayant une ordonnance particulière délivrée par le médecin prescripteur du médicament.

Le pharmacien est autorisé à délivrer des médicaments sur ordonnance, délivrés par un médecin ou un pharmacien hospitalier, que le patient soit adressé par un médecin ou par un pharmacien. La délivrance de médicaments sur ordonnance, délivrés par un médecin ou un pharmacien hospitalier, est limitée à un certain nombre de médicaments par jour. Les médicaments doivent être conservés dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité et être placés sur la tablette du réfrigérateur.

Les médicaments dispensés sur ordonnance doivent être conservés sous plaquette ou en ampoules dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Les médicaments dispensés sur ordonnance ne doivent pas être stockés dans un réfrigérateur.

La dispensation d'un médicament est soumise à la délivrance préalable par le médecin ou le pharmacien d'un document spécifique : la prescription. La prescription est un document établi par un médecin ou un pharmacien, qui précise les médicaments à prescrire ou à délivrer, les conditions et modalités de leur délivrance ainsi que les informations relatives à la dispensation du médicament et au suivi du patient. La délivrance du médicament par le pharmacien est soumise à l'obtention préalable d'une ordonnance médicale délivrée par le médecin prescripteur. Cette ordonnance est valable pour une durée maximale d'un an, sauf en cas de prescription sur ordonnance, de spécialités pharmaceutiques ou de médicaments dispensés sur ordonnance particulière.

La prescription médicale doit indiquer le nom du médicament et, le cas échéant, le nom de la spécialité pharmaceutique ou du médicament à délivrer. La prescription doit comporter les éléments suivants :

• le nom et l'adresse du patient ;
• le nom du médecin prescripteur ;
• le nom du pharmacien ou de l'établissement pharmaceutique ;
• le nom du médicament prescrit ;
• la mention de la présentation du médicament et sa date de péremption ;
• la mention de la voie d'administration ;
• la durée du traitement ;
• la fréquence d'administration ;
• le dosage et le mode d'administration ;
• la forme pharmaceutique et le nombre de doses à administrer ;
• les contre-indications et les précautions d'emploi ;
• la prescription est remise en mains propres ou adressée par lettre ou par fax à la pharmacie ou au médecin prescripteur.

Réponses

Vous avez peut-être eu l’impression d’être atteint de bronchospasme (essuie par exemple dans le cas d’allergie, voire dans les cas d’allergie à l’acide salicylique, d’allergie aux acides acétylsalicylique ou de bronchite) ou d’autres symptômes (toux) ou troubles respiratoires sévères qui peuvent aussi être un handicap d’une personne à un autre. On parle de pneumopathie, d’insuffisance respiratoire et d’atteinte de la peau, d’inflammation de la peau et de l’œsophage.

Cette dernière est en réalité un problème de santé publique. Pour en savoir plus sur les troubles respiratoires, nous vous conseillons de consulter le Centre de santé publique de l’Université Paris-Sud.

Sérieux

En l’espace de 15 jours, des études montrent que cela est une cause majeure de l’infection par le bronchospasme, avec une augmentation de la mortalité de 95 %, mais aussi une diminution de l’expectorisation et d’atteinte de la peau. Pour éviter cela, il faut éviter de prendre des anti-inflammatoires comme l’ibuprofène, l’aspirine ou le naproxène, et de limiter la toux. Dans ces cas, la réintroduction des corticoïdes par voie nasale est une option. Enfin, pour en tirer plus d’informations sur les éventuels effets secondaires des médicaments, nous vous conseillons de faire une liste de ces médicaments dans leur propre langue.

En cas de bronchospasme ou de bronchite allergique

Si vous êtes au courant de l’infection par le bronchospasme, vous pouvez être allergique à la substance active, la cortisone. Cela peut provoquer des maux de tête, des rougeurs au visage, des maux d’estomac, une congestion des voies respiratoires et des difficultés respiratoires avec un asthme, une toux et un asthme.

Vous avez peut-être eu l’impression d’être atteint de bronchospasme ou d’autres symptômes, c’est pourquoi nous vous conseillons de faire une liste de tous vos médicaments dans leur propre langue.

Dans de tels cas, nous nous intéressons aussi

La bronchospasme est une inflammation qui se traduit par une bronchite. Il est généralement associé à des symptômes respiratoires, avec des démangeaisons, des démangeaisons et des démangeaisons. On parle de « pneumopathie», avec un score de 10 sur l’aspect cutané. Les symptômes respiratoires sont l’un des symptômes de la bronchite allergique. Dans certains cas, c’est un écoulement de la respiration qui peut entraîner un asthme. Le diagnostic est clinique car des anticorps bloquant les protéines sont souvent négatifs et régressent de manière sévère. Si vous voulez donner une bronchite allergique à la cortisone, vous pouvez utiliser un antihistaminique comme la dipyridinyl dipyridamol ou la diphénhydramine.

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